很多生完孩子的女性會出現(xiàn)打噴嚏容易漏尿情況,更有些人在走路的時候感覺有肉從體內(nèi)“掉”下來。其實這些情況可能都與盆腔臟器脫垂有關(guān)。這個以前令人難以啟齒的問題,因為人民群眾健康意識逐漸增強,越來越得到重視。
麥某,女,67歲,發(fā)現(xiàn)外陰腫物脫出4年來到我院婦科吳妍主任的診室。在家屬的陪同下,麥某害羞地說:“主任,我下面好像長了一個很大的東西,有幾年了,越長越大,坐都坐不下來了。”吳主任在問完病史后進行??茩z查,發(fā)現(xiàn)患者的宮頸及宮體全部脫出陰道口外,陰道前壁粘膜消失,粘膜潮紅。因為宮頸脫出與衣物摩擦,宮頸表面糜爛樣改變,有接觸性出血。目前診斷為子宮脫垂III度、陰道前后壁重度膨出、外陰陳舊裂傷II度。
在吳妍主任的指導(dǎo)下,婦科團隊經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,為患者行陰式全子宮切除術(shù)+陰道前后壁修補術(shù)。術(shù)中過程順利,出血少。患者術(shù)后恢復(fù)良好,下床行走自如,她開心地拉著吳主任的手說:“吳主任,謝謝你們?yōu)槲医鉀Q了這個大問題,我再也不用擔(dān)心坐下來了。”
吳妍主任介紹,子宮脫垂輕癥患者一般無不適,重癥患者可自覺有陰道塊狀物脫出,有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,站立過久或勞累后癥狀明顯,臥床休息后癥狀減輕,還可伴有排便、排尿困難。暴露在外的宮頸或陰道壁長期與衣褲摩擦,可導(dǎo)致局部宮頸或陰道壁出現(xiàn)潰瘍、出血等,繼發(fā)感染后還會有膿性分泌物。子宮脫出很少影響月經(jīng),甚至不影響受孕、妊娠及分娩。陰道前壁膨出者可有排尿障礙,如尿不盡感、尿潴留、尿失禁等,有時需將陰道前壁向上抬起方能排尿。陰道后壁膨出可伴有排便困難,有時需用手指推壓膨出的陰道后壁方能排出糞便。治療分非手術(shù)療法和手術(shù)療法,須根據(jù)患者具體情況選擇合適的治療方法。
吳妍個人簡介
主任醫(yī)師、教授,現(xiàn)任婦科科主任,茂名市特聘高層次人才,系我院重點引進高尖學(xué)科帶頭人。曾在佛山市禪城區(qū)某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科工作近二十年,理論知識扎實,臨床技能過硬,師從全國著名腔鏡專家 “名醫(yī)名刀”姚書忠教授。
對婦科腫瘤的診斷與治療有較深造詣,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。擅長腹腔鏡復(fù)雜全子宮切除、腹腔鏡輸卵管復(fù)通、腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)、腹腔鏡不孕不育手術(shù)、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)等;擅長宮腔鏡粘膜下肌瘤電切、不全縱隔電切、宮腔粘連電切、輸卵管插管再通等IV級手術(shù);擅長各類開腹、經(jīng)陰道手術(shù)、腹式復(fù)雜全子宮切除、子宮疤痕妊娠切除術(shù)、孕期宮頸環(huán)扎術(shù)、宮頸疾病手術(shù),盆腔臟器脫垂手術(shù),早期惡性腫瘤手術(shù)等。近年獲院內(nèi)新技術(shù)成果獎多項。主持佛山市科技局醫(yī)學(xué)類科研攻關(guān)項目2項。在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
產(chǎn)科方面,有較扎實的臨床知識,臨床技術(shù)嫻熟,熟練各種難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、高危妊娠的處理。
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